HA PRP कलेक्शन ट्यूब

गुडघा ऑस्टियोआर्थरायटिसचे मुख्य पॅथोफिजियोलॉजिकल बदल म्हणजे उपास्थि नष्ट होणे, सबकॉन्ड्रल हाडांची पुनर्रचना, ऑस्टिओफाईट निर्मिती आणि सायनोव्हीयल दाहक प्रतिक्रिया.प्रारंभिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती म्हणजे सांधे आणि आसपासच्या ऊतींना सूज, वेदना आणि कडकपणा.रोगाच्या प्रगतीसह, यामुळे हळूहळू संयुक्त बिघडलेले कार्य होते आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर गंभीरपणे परिणाम होतो.सर्वेक्षणानुसार, 2010 मध्ये जागतिक ऑस्टियोआर्थरायटिस अपंगत्व दर 2.2% होता आणि त्याच वर्षी अपंग लोकांची संख्या 1.7 दशलक्ष ओलांडली, ज्यामुळे समाज, कुटुंब आणि व्यक्तींचे गंभीर नुकसान झाले.HA हे उच्च आण्विक पॉलिसेकेराइड बायोमटेरिअल आहे जे n-एसिटिलग्लुक्युरोनिक ऍसिडच्या पुनरावृत्तीने तयार होते.हा संयुक्त सायनोव्हियल द्रवपदार्थाचा मुख्य घटक आहे आणि उपास्थि मॅट्रिक्सच्या घटकांपैकी एक आहे.हे सांध्याचे पोषण आणि संरक्षणामध्ये भूमिका बजावते.ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या उपचारात HA चा गुडघादुखीच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी आणि गुडघ्याची हालचाल सुधारण्यासाठी विशिष्ट प्रभाव असल्याचे वैद्यकीयदृष्ट्या सिद्ध झाले आहे.तथापि, पुरावा-आधारित समर्थनाच्या कमतरतेमुळे, विशेषत: अनिश्चित दीर्घकालीन परिणामकारकता, गुडघा ऑस्टियोआर्थराइटिसचे निदान आणि उपचारांसाठी नवीनतम AAOS मार्गदर्शक तत्त्वे hyaluronic ऍसिड वापरण्याची शिफारस करत नाहीत आणि शिफारस पातळीची जोरदार शिफारस केली जाते.Triamcinolone acetonide, दीर्घ-अभिनय सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड म्हणून, मजबूत आणि चिरस्थायी दाहक-विरोधी प्रभाव आहे.

त्याची यंत्रणा फॅगोसाइटोसिस रोखणे आणि मॅक्रोफेजद्वारे प्रतिजनांची प्रक्रिया करणे;लाइसोसोमल झिल्ली स्थिर करा आणि लाइसोसोममध्ये हायड्रोलेझचे प्रकाशन कमी करा;रक्तवाहिन्यांमधून ल्युकोसाइट्स आणि मॅक्रोफेजचे स्थलांतर रोखा आणि दाहक प्रतिक्रिया कमी करा.या अभ्यासातून असे सूचित होते की ट्रायमसिनोलोन एसीटोनाइडच्या इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शनचा परिणाम उपचारानंतर एक महिन्याच्या आत चांगला होतो, परंतु सेवानिवृत्तीच्या वेळेसह, विशेषत: उपचारानंतर 6 महिन्यांनंतर, प्रभाव इतर दोन गटांपेक्षा लक्षणीय निकृष्ट असतो.मॅकॅलिंडन आणि इतर अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की गुडघा ऑस्टियोआर्थरायटिस असलेल्या लक्षणात्मक रूग्णांसाठी, ट्रायमसिनोलोन एसीटोनाइडच्या इंट्राआर्टिक्युलर इंजेक्शनमुळे उपास्थिचे प्रमाण कमी होते आणि सामान्य सलाईनच्या तुलनेत गुडघेदुखीमध्ये लक्षणीय फरक नाही.

वरील अभ्यास गुडघा ऑस्टियोआर्थरायटिस असलेल्या लक्षणात्मक रूग्णांसाठी या उपचारांना समर्थन देत नाहीत.काही संशोधकांनी गुडघ्याच्या ऑस्टियोआर्थरायटिसवर उपचार करण्यासाठी ट्रायमसिनोलोन एसीटोनाइड आणि सोडियम हायलुरोनेट इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन वापरले आहेत आणि त्याची अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन परिणामकारकता केवळ हायलुरोनिक ऍसिडपेक्षा चांगली आहे.नवीन उपचार म्हणून, पीआरपी रुग्णांच्या ऑटोलॉगस पेरिफेरल रक्तातून, रोगप्रतिकारक शक्तीला नकार न देता मिळवता येते आणि त्यात वाढीच्या घटकांची उच्च सांद्रता असते.chondrocyte प्रसार आणि बाह्य मॅट्रिक्स संश्लेषणास प्रोत्साहन देण्यासाठी वाढीचे घटक सिद्ध झाले आहेत.शिवाय, अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की पीआरपी कॉन्ड्रोसाइट पुनरुत्पादनाला चालना देताना काही प्रमाणात सायनोव्हियमच्या जीवाणू मुक्त जळजळ प्रतिबंधित करू शकते.अधिकाधिक प्राण्यांचे प्रयोग आणि नैदानिक ​​​​अभ्यास त्याची चांगली परिणामकारकता दर्शवतात.या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की उपचारानंतर 1 आणि 3 महिन्यांत PRP चा WOMAC स्कोअर hyaluronic acid च्या समतुल्य आहे आणि उपचारानंतर 6 महिन्यांत PRP चा WOMAC स्कोअर इतर दोन गटांपेक्षा चांगला आहे, असे सूचित करते की त्यात चांगला मध्यम आणि दीर्घकालीन उपचारात्मक प्रभाव.तथापि, मोठ्या नमुन्यांच्या दीर्घकालीन क्लिनिकल फॉलो-अप अभ्यासाच्या अभावामुळे आणि पुढील आण्विक जीवशास्त्र किंवा MRI इमेजिंगकडून थेट समर्थन नसल्यामुळे, पुढील संशोधन आणि चर्चा अद्याप आवश्यक आहे.